NOVIDADES (C00-D48)

NOTAS

1. Neoplasias Malignas primárias, imprecisamente indicadas e sites não especificados

   Os títulos de C76-C80 incluem neoplasmas malignos com uma localização primária imprecisamente designada ou aqueles que são definidos como "disseminados", "dispersos" ou "espalhados" sem referência à localização primária. Em ambos os casos, a localização primária é considerada desconhecida.

2. Atividade funcional

   A classe II é classificada como neoplasia, independentemente da presença ou ausência de atividade funcional nelas. Se for necessário esclarecer a atividade funcional associada a um neoplasma em particular, um código adicional da classe IV pode ser usado. Por exemplo, o feocromocitoma supra-renal maligno produtor de catecolaminas está codificado na coluna C74 com o código adicional E27.5; o adenoma basofílico da hipófise com síndrome de Isenko-Cushing está codificado em D35.2 com o código adicional E24.0.

3. Morfologia

   Há uma série de grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: carcinomas, incluindo escamoso e adenocarcinomas; sarcomas; outros tumores de tecidos moles, incluindo mesotelioma; linfomas (Hodgkin e não-Hodgkin); leucemia; outros especificados e específicos para tipos de localização; cancros não especificados.
   O termo "câncer" é geral e pode ser usado para qualquer um dos grupos acima, embora seja raramente usado em relação a neoplasias malignas de tecidos linfáticos, hematopoiéticos e relacionados. O termo "carcinoma" é, às vezes, usado indevidamente como sinônimo do termo "câncer".

   Na classe II, os tumores são classificados principalmente em termos de localização dentro de grupos amplos, compilados com base na natureza da corrente. Em casos excepcionais, a morfologia é indicada nos nomes dos títulos e subtítulos.

   Para aqueles que desejam identificar o tipo histológico de neoplasia, é fornecida uma lista geral de códigos morfológicos individuais . Os códigos morfológicos são retirados da segunda edição da Classificação Internacional de Doenças em Oncologia (CID-O), que é um sistema de classificação biaxial que fornece codificação independente de tumores em topografia e morfologia.

   Os códigos morfológicos têm 6 sinais, os quatro primeiros determinam o tipo histológico, o quinto indica a natureza do tumor (maligno primário, maligno secundário, isto é, metastático, in situ, benigno, incerto), e o sexto sinal determina o grau de diferenciação dos tumores sólidos e, além disso, é usado como um código especial para linfomas e leucemias.

4. Usando subposições na classe II

   É necessário prestar atenção ao uso especial nesta classe do subtítulo com o sinal .8 (ver a nota 5). Onde há uma necessidade de destacar o subtítulo para o grupo "outro", geralmente é usado, o subtítulo .7.

5. Neoplasias malignas que vão além de uma localização e o uso de um subtítulo com o quarto sinal .8 (uma lesão que se estende além de um ou mais dos locais especificados)

   As posições C00 a C75 classificam as neoplasias malignas primárias de acordo com o local de origem. Muitas rubricas de três dígitos são subdivididas em subseções de acordo com várias partes dos corpos sob consideração. Um neoplasma que captura duas ou mais localizações adjacentes dentro de uma rubrica de três lugares e cujo local de origem não pode ser determinado deve ser classificado por um subtítulo com o quarto sinal .8 (uma lesão que se estende além de um ou mais dos locais acima) se
   essa combinação não é especialmente indexada em outras categorias. Por exemplo, o carcinoma do esôfago e do estômago é denotado pelo código C16.0 (cárdia), enquanto o carcinoma da ponta e a superfície inferior da língua devem ser codificados com a subposição C02.8. Por outro lado, o carcinoma da ponta da língua com o envolvimento da sua superfície inferior deve ser codificado na subposição C02.1, uma vez que o local de origem (neste caso, a ponta da língua) é conhecido.

6. As neoplasias malignas do tecido ectópico devem ser codificadas de acordo com a localização mencionada.
7. Ao codificar as neoplasias, além de sua localização, deve-se levar em conta a morfologia e a natureza do curso da doença e, em primeiro lugar, é necessário recorrer ao Índice Alfabético para a descrição morfológica.